Per rinfoltire i capelli la soluzione definitiva è sicuramente rappresentato dall' auto trapianto. Rispetto agli anni passati le nuove tecniche sono meno invasive e garantiscono risultati molto più naturali. L'autotrapianto di capelli consiste nel prelievo dalla nuca di una striscia ai cuoio capelluto, suddivisa in piccolissime parti che contengono pochi capelli, che vengono reimpiantati nelle zone dove è necessario rinfoltire (per esempio le stempiature). La zona da cui prelevare la striscia di cuoio capelluto è la nuca perché non è soagetta alle influenze ormonali che favoriscono la caduta dei capelli.
Le tecniche solitamente sono due:
FUE, in italiano TUF, trapianto unità follicolari e FUSS (follicular Unit Strip Surger). Con il primo metodo viene impiantata un'intera striscia di cuioi capelluto, con la seconda tecnica vengono presi uno per uno i bulbi e trapiantati.
E' consigliabile effettuare il trapianto quando c'è stata una stabilizzazione nella perdita dei capelli, altrimenti si rischia di coprire alcune zone e successivamente scoprirne altre con successive cadute.
Recentemente sono state provate anche tecniche che prevedevano il prelievo di peli presi da altre parti del corpo come per esempio le gambe (dove sono abbastanza simili ai capelli) ma con esiti poco soddisfacenti perché, a differenza dei peli terminali del capo, tutti gli altri non crescono più di un centimetro e rimangono sottili, con scarso risultato estetico.
Nelle forme gravi di calvizie, in cui non sono presenti nemmeno capelli nella zona della nuca, si possono usare quelle che vengono chiamate "epitetesi" ovvero mini parrucchini fatti apposta per ricoprire anche una piccola area del capo, e non tutta la chioma.
Durante l'ultimo congresso della Società italiana per la cura e la chirurgia della calvizie (Ishr), tenuto lo scorso maggio a Roma, è stata presentata la tecnica mista che unisce il trapianto all'innesto. Si tratta di un'opzione indicata quando le parti da coprire sono estese e consiste nell' impiantare i capelli nelle zone anteriori della testa e nell'innesto di protesi in quella dietro alla nuca, in modo da coprire in maniera uniforme tutta la testa. L'operazione viene effettuata in ambulatorio chirurgico, in day hospital e con anestesia locale. Non sono previste fasciature e il giorno stesso del trapianto e quello successivo si può già fare lo shampoo.
In generale il costo di un trapianto di capelli si aggira intorno ai 4-5mila euro a seduta e dipende dalla zona da coprire e dalla quantità di capelli trapiantati.
Vip del calibro di Antonio Conte, Tom Hanks, Kevin Costner, Mel Gibson, John Travolta sono ricorsi all' auto trapianto, vedi trapianto capelli di attori, con risultati piuttosto eccellenti.