Minoxidil al 2 o al 5 percento contro la caduta dei capelli

Uno dei trattamenti principe contro la caduta dei capelli è sicuramente rappresentato dal Minoxidil. Si tratta di un farmaco che, come già accaduto ad esempio per il Viagra, veniva utilizzato come vasodilatatore ma si è dimostrato efficace per contrastare la perdita di capelli.

Il Minoxidil utilizzato anche come ipertensivo è stato dimostrato essere clinicamente efficace sia nella prevenzione della perdita che nella ricrescita dei capelli sia negli uomini che nelle donne che soffrono di calvizie. Circa il 40% degli uomini accerta una ricrescita dei capelli dopo 3-6 mesi di uso.

Il minoxidil viene venduto in uso topico al 2 o al 5% di principio attivo o in pillole per uso orale. Nel primo caso la lozione deve essere applicata nella parte dove mancano i capelli, mattina e sera. Dopo circa 3 mesi si attiva una ricrescita. Il meccanismo di con cui minoxidil favorisce la ricrescita dei capelli, diminuendo l'alopecia androgenetica femminile e maschile, non è del tutto chiaro. In ogni caso è meno efficace quando vi è una grande area di perdita di capelli. Inoltre, la sua efficacia è stata ampiamente dimostrata essere efficace negli uomini più giovani che hanno sperimentato la perdita dei capelli da meno di 5 anni. 

Il minoxidil può essere anche associato alla Finasteride per fortificare i capelli e aumentare la densità per cm quadro come dimostra questo studio pubblicato su Pubmed.

Il Minoxidil è anche un vasodilatatore quindi, ipoteticamente, allargando i vasi sanguigni e aumentando la circolazione sanguigna, arriva più ossigeno, sangue e nutrienti al follicolo. I follicoli che si trovano nella fase terminale di telogen vengono poi sostituiti da peli più spessi in una nuova fase di anagen .

Uno degli svantaggi del Minoxidl è che il suo effetto è temporaneo e legato all' assunzione dello stesso, quando terminiamo infatti il trattamento, i capelli tornano a cadere.

Controindicazioni:

il Minoxidil è generalmente ben tollerato, ma ci sono effetti collaterali piuttosto comuni che includono bruciore o irritazione degli occhi, prurito, arrossamenti o irritazione della zona trattata. Può presentarsi anche una crescita di peli superflui in altre parti del corpo (ipetricosi) particolarmente antiestetica per le donne.

Gli utenti devono interrompere il trattamento e rivolgersi subito al medico se si verifica uno dei seguenti effetti collaterali gravi:

• gravi reazioni allergiche (ad esempio orticaria, prurito, difficoltà di respirazione, senso di oppressione costale, gonfiore della bocca, viso, labbra o lingua), dolore toracico, capogiri, svenimenti, tachicardia (battito cardiaco accelerato), improvviso e inspiegabile aumento di peso, o gonfiore delle mani e dei piedi. 
• la temporanea perdita di capelli è un effetto collaterale comune nel trattamento con il minoxidil.
• i produttori di minoxidil notano che la perdita di capelli indotta è un effetto collaterale comune e descrivono questo processo come "spargimento".

Prodotti consigliati che trovate in profumeria

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FInasteride contro la perdita dei Capelli

La finasteride è un inibitore dell' enzima che trasforma il testosterone in diidrotestosterone, responsabile della perdita dei capelli nell' alopecia androgenetica. Si utilizza di solito con un dosaggio di 1 mg al giorno ed il suo nome commerciale è Propecia, venduta da Merck.

Insieme al minoxidil è un trattamento piuttosto efficace anche se gli effetti sono legati all' assunzione del farmaco. Se si smette, nel giro di 1 anno la condizione di "hair loss", perdita di capelli, ricomincia da capo. 

Finasteride funziona a livello molecolare per arrestare la caduta di capelli e stimolare la ricrescita di nuovi. Come detto è'un farmaco che inibisce selettivamente l'attività di un enzima che converte il testosterone (ormone maschile) in una forma che riattiva i follicoli piliferi. Il testosterone è il più potente degli ormoni androgeni. Le sue azioni sui follicoli dei capelli, della pelle e dei tessuti della prostata non è però diretta. 

Questi tessuti sono sensibili ad una forma di testosterone chiamato diidrotestosterone (DHT); il testosterone viene convertito in DHT dall'enzima 5-alfa-reduttasi, Finasteride agisce inibendo l'azione della 5-alfa-riduttasi e inibendo la conversione del testosterone in DHT. 

Controindicazioni: non è dimostrato che provochi gravi patologie alla prostata, anzi viene indicato proprio per curare in età avanzata l'ipertrofia prostatica benigna. L'uso nelle donne non è consigliato,in particolare in quelle incinta visto che il farmaco ha il potenziale per interferire con lo sviluppo sessuale di un feto. 

Gli effetti collaterali descritti sono stati sugli studi effettuati: cali della libido, disturbi dell' erezione e riduzione dell' eiaculato. Di fondamentale importanza l'individuazione però di soggetti a rischio che non possono utilizzare Finasteride. Ad esempio coloro che soffrono di varicocele. Per tali motivi può essere utile effettuare esami specifici come lo spermiogramma e alcuni dosaggi ematici.

Prezzi: Finasteride viene venduto sotto prescrizione medica, il principio attivo si trova in molti farmaci generici, il cui costo è piuttosto alto, circa 1 euro per pasticca da 1 mg. Propecia invece è poco più caro.  

Autotrapianto dei capelli le novità delle tecniche

Per rinfoltire i capelli la soluzione definitiva è sicuramente rappresentato dall' auto trapianto. Rispetto agli anni passati le nuove tecniche sono meno invasive e garantiscono risultati molto più naturali. L'autotrapianto di capelli consiste nel prelievo dalla nuca di una striscia ai cuoio capelluto, suddivisa in piccolissime parti che contengono pochi capelli, che vengono reimpiantati nelle zone dove è necessario rinfoltire (per esempio le stempiature). La zona da cui prelevare la striscia di cuoio capelluto è la nuca perché non è soagetta alle influenze ormonali che favoriscono la caduta dei capelli.

Le tecniche solitamente sono due:

FUE, in italiano TUF, trapianto unità follicolari e FUSS (follicular Unit Strip Surger). Con il primo metodo viene impiantata un'intera striscia di cuioi capelluto, con la seconda tecnica vengono presi uno per uno i bulbi e trapiantati.

E' consigliabile effettuare il trapianto quando c'è stata una stabilizzazione nella perdita dei capelli, altrimenti si rischia di coprire alcune zone e successivamente scoprirne altre con successive cadute.

Recentemente  sono state provate anche tecniche che prevedevano il prelievo di peli presi da altre parti del corpo come per esempio le gambe (dove sono abbastanza simili ai capelli) ma con esiti poco soddisfacenti perché, a differenza dei peli terminali del capo, tutti gli altri non crescono più di un centimetro e rimangono sottili, con scarso risultato estetico.

Nelle forme gravi di calvizie, in cui non sono presenti nemmeno capelli nella zona della nuca, si possono usare quelle che vengono chiamate "epitetesi" ovvero mini parrucchini fatti apposta per ricoprire anche una piccola area del capo, e non tutta la chioma.

Durante l'ultimo congresso della Società italiana per la cura e la chirurgia della calvizie (Ishr), tenuto lo scorso maggio a Roma, è stata presentata la tecnica mista che unisce il trapianto all'innesto. Si tratta di un'opzione indicata quando le parti da coprire sono estese e consiste nell' impiantare i capelli nelle zone anteriori della testa e nell'innesto di protesi in quella dietro alla nuca, in modo da coprire in maniera uniforme tutta la testa. L'operazione viene effettuata in ambulatorio chirurgico, in day hospital e con anestesia locale. Non sono previste fasciature e il giorno stesso del trapianto e quello successivo si può già fare lo shampoo. 

In generale il costo di un trapianto di capelli si aggira intorno ai 4-5mila euro a seduta e dipende dalla zona da coprire e dalla quantità di capelli trapiantati.

Vip del calibro di Antonio Conte, Tom Hanks, Kevin Costner, Mel Gibson, John Travolta sono ricorsi all' auto trapianto, vedi trapianto capelli di attori,  con risultati piuttosto eccellenti.